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Eu me senti culpado por tomar uma receita para minha acne - até que minha pele clareasse

Durante anos, tive um medo irracional de tomar uma receita de longo prazo, o que, na maior parte, se origina da minha primeira experiência de tomar uma receita de longo prazo - controle de natalidade . Não foi bem e, essencialmente, meu corpo se rebelou. Eu mal conseguia sair da cama por causa da náusea, tive uma onda de enxaquecas e meu humor era imprevisível e, em geral, menos do que estelar. (Isso, combinado com a angústia adolescente normal, bem, mamãe e papai, sinto muito.)

Minha relação com prescrições

Curiosamente, eu tomei outras prescrições como antibióticos de curto prazo (e ainda tomo) com menos problemas. Mas racional ou não, aquele experiência ruim com controle de natalidade influenciou meu cérebro adolescente e agora adulto, basicamente me preparando para resistir a qualquer tipo de medicamento sério. Então, em vez disso, adotei a mentalidade bastante comum: 'Vou superar isso', que muitos de meus amigos e familiares também compartilham. Não tenho certeza se isso se deve ao aumento gradual do pensamento holístico, à teimosia em reconhecer quando algo pode estar errado ou a crenças pessoais e / ou religiosas.

Apesar da óbvia influência da medicina ocidental em nossa cultura, há também um campo de força invisível, porém onipresente, de resistência. Embora não seja universal, existem as preocupações dos médicos pode padrão para simplesmente prescrever uma pílula quando pode haver um curso de ação mais natural e a ideia de que no geral nós nos tornamos excessivamente dependentes sobre medicamentos e conveniência de solução rápida de produtos farmacêuticos. Novamente, esta é apenas uma perspectiva entre muitas, mas vale a pena ressaltar, e para ser honesto, eu caí no campo mencionado durante a maior parte da minha vida.

Uma discussão (muito) honesta sobre acne

Mas então veio minha luta contra a acne, que até este inverno tinha sido um ciclo contínuo desde a faculdade e que teve um impacto significativamente negativo em minha auto-estima. Com o tempo, tentei de tudo - todas as dietas, cuidados com a pele e técnicas de exercícios, sem sucesso. Nada estava funcionando, mas as histórias de terror envolvendo medicamentos pesados ​​para acne, como Accutane, tocavam fortemente na minha cabeça. Assim, persisti com minha mentalidade de 'eu posso consertar isso organicamente'. Até lá, me encontrei com Breana Wheeler, MSN, NP, enfermeira dermatologista da Easy Dermatology & Boutique, que tinha uma solução possível devido à natureza do minhas fugas (ahem, hormonal) que envolvia, adivinhou, um remédio.A sugestão dela após nossa consulta: um medicamento oral chamado espironolactona .

Antes

A decisão de tomar espironolactona

No início, minha reação instintiva interna foi um duro não - especialmente quando aprendi que, até certo ponto, a espironolactona tem influência sobre seus hormônios e, para ser honesto, isso me intimidou e assustou. No entanto, depois de discutir mais com Wheeler durante nossa consulta, conduzindo algumas pesquisas solo mais tarde, e até mesmo consultando meu ginecologista, minha mentalidade começou lentamente a mudar. Crenças e perspectivas podem mudar dependendo da época da vida, e talvez fosse bom permitir a minha transição se eu achasse que o processo seria seguro e os resultados valiosos.

Crenças e perspectivas podem mudar dependendo da época da vida, e talvez fosse bom permitir a minha transição se eu achasse que o processo seria seguro e os resultados valiosos.

Todos nós temos direito a um certo ponto de vista quando se trata de relacionamentos complicados como drogas e nosso corpo - o que queremos ou não queremos aplicar e o que esperamos em troca. É altamente pessoal, e o que funciona ou parece atraente para uma pessoa pode não ser para outra. Podemos fazer a chamada que pareça ser do nosso melhor interesse, mesmo que talvez não seja uma chamada que teríamos feito no passado. Nos últimos meses, adotei o entendimento de que se trata mais de ter a habilidade, recursos e vontade de tomar uma decisão informada, ouvindo meu corpo e profissionais de confiança como Wheeler e, por sua vez, liberando qualquer coisa que possa ser arbitrária.

Claro, de forma alguma minhas palavras têm a intenção de influenciar opiniões ou perspectivas quando se trata de tomar ou não medicamentos prescritos, nem estou tentando defender a espironolactona como uma solução milagrosa para curar a acne. Dificilmente. Isso não apenas seria totalmente antiético, mas também negligente, pois todos são únicos e as prescrições não são algo a ser sugerido ou glorificado tão levianamente quanto uma receita de smoothie para mudar o jogo.

Discutir medicamentos é um negócio difícil e raramente - ou nunca - haverá um caminho bem definido, por isso é tão importante encontrar um profissional, seja um dermatologista, ginecologista ou clínico geral, em quem você confie quando considerando produtos farmacêuticos. No entanto, eu pessoalmente tive uma experiência positiva com a espironolactona (combinada com um rotina épica de cuidados com a pele cortesia de esteticista celebridade Renée Rouleau ), e minha pele ficou completamente limpa. Portanto, como muitas pessoas estão atualmente curiosas sobre a espironolactona como um tratamento para erupções (está se tornando cada vez mais conhecida e utilizada na área dermatológica para certos sofredores de acne), pensei em decodificar a prescrição com a ajuda de Wheeler.Continue rolando para saber mais.

O que é?

De acordo com Wheeler, a espironolactona (que por uma questão de brevidade chamarei de 'spiro') é um medicamento oral freqüentemente usado para tratar a hipertensão e outras condições cardiovasculares. No campo dermatológico, no entanto, Wheeler aponta que o medicamento é frequentemente prescrito em doses baixas para ajudar a tratar casos moderados a graves de acne hormonal. Dito isso, só porque trata a acne hormonal, não a torna um hormônio. (Em outras palavras, não é terapia hormonal, que foi meu pensamento inicial - e medo - quando Wheeler me sugeriu pela primeira vez.)

'Quando as pessoas ouvem que spiro é usado para tratar acne hormonal, muitas vezes pensam que é um hormônio, mas na verdade é um diurético e, para fins cutâneos, funciona como um bloqueador de andrógeno . Essencialmente, ele bloqueia os efeitos dos hormônios masculinos no corpo como a testosterona, que pode contribuir para a produção de óleo e acne, 'esclarece Wheeler.

Como alguém que pessoalmente tem um caso leve de PCOS (uma condição reprodutiva em que as mulheres apresentam níveis mais elevados de testosterona), é compreensível como o spiro pode ser uma forma útil e eficaz de controlar meus níveis de testosterona e, por sua vez, reduzir minhas erupções. Claro, alguns definitivamente argumentariam que existem outros métodos 'mais seguros' ou mais naturais, mas essa foi uma opção viável que provou funcionar bem para mim. Mas espere - vamos explorar a recomendação de Wheeler (e por que ela a fez) um pouco mais extensivamente.

Por que ela prescreveu?

Obviamente, há uma infinidade de coisas que os profissionais médicos levam em consideração ao considerar a prescrição de um paciente. Veja por que Wheeler sentiu que seria uma boa opção para mim:

' Eu recomendei espironolactona para você porque você é uma mulher saudável, não grávida com erupções hormonais (que eram mais do que apenas poros entupidos) que experimentou vários produtos e medicamentos tópicos, 'explica Wheeler. 'Durante nossa sessão, também discutimos dieta e você já experimentou algumas das mudanças dietéticas que eu freqüentemente recomendo para melhorar a acne hormonal, como reduzir a ingestão de açúcar e laticínios.'

Em última análise, Wheeler expressou-me que medicamentos orais como a espironolactona são uma opção para mulheres adultas que tentaram (com pouco ou nenhum sucesso) outras opções de tratamento não medicamentoso, como ajustes em sua rotina de cuidados com a pele, ajustes de dieta, medicamentos prescritos etc. ainda é persistente, então um medicamento como a espironolactona pode ser uma consideração útil.

“Se eu tiver um paciente com acne cística ou acne que esteja causando cicatrizes significativas, geralmente irei iniciá-lo com uma medicação oral, como espiro, mais cedo ou mais tarde”, diz Wheeler. 'Acne cística é muito difícil de tratar apenas com medicamentos tópicos, e se minha paciente for uma mulher adulta, então há um componente hormonal em sua acne, que é onde o espiro pode ser útil. Eu confiaria em um dermatologista, dermatologista NP / PA, endocrinologista, ginecologista para prescrevê-lo. '

No entanto, uma palavra rápida sobre quem não deve tomar spiro como uma opção de tratamento para acne é importante. Como Wheeler me disse, uma vez que afeta e normalmente reduz os níveis de testosterona, não é para pacientes do sexo masculino. Também não é recomendado para mulheres que estão grávidas ou tentando engravidar. Por último, se um paciente tiver quaisquer condições médicas que causem desequilíbrios eletrolíticos, é uma boa ideia evitar isso devido à natureza diurética da prescrição.

Algumas coisas para manter em mente

De acordo com Wheeler, e como seria de se esperar com qualquer tipo de medicamento prescrito, a duração pela qual um paciente toma espiro e qualquer efeitos colaterais será muito individual.

' A duração da ingestão de spiro varia muito. Algumas pessoas tomam por três meses e sua pele fica limpa. Outros preferem ficar por um ano. “Pessoalmente, tenho tomado regularmente desde janeiro, comecei a notar algumas melhorias significativas na minha pele por volta de fevereiro (embora já estivesse melhorando devido à minha rotina de cuidados com a pele também) e continuei a tomá-lo. Como também estou lidando com SOP, meu ginecologista está recomendando que eu continue fazendo isso por enquanto para manter meus níveis de testosterona baixos enquanto trabalhamos para recuperar a menstruação (embora essa seja outra história que estou guardando para outra dia - fique ligado).

Além disso, Wheeler tem algumas outras estipulações envolvendo spiro que requerem consideração. Embora ela diga que o café é bom, o spiro não deve ser combinado com outros diuréticos ou suplementos de potássio. 'O medicamento pode fazer com que seu corpo retenha potássio, então também é importante controlar o consumo de potássio.' Em outras palavras, você pode precisar cortar, ou pelo menos reduzir, bananas e abacates da dieta. Ela continua: 'Seu médico também deve verificar seus exames de sangue a cada três ou seis meses, enquanto você toma espiro, para ter certeza de que os níveis de potássio estão na faixa saudável.'

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Conforme mencionado anteriormente, há várias coisas que Wheeler recomenda que os pacientes experimentem antes de começar a tomar um medicamento prescritivo como o spiro, caso estejam lutando contra a acne incessante.

Em primeiro lugar, ela recomenda que seus pacientes mudem para não comedogênico maquiagem (que terá menos probabilidade de obstruir os poros) e trabalhe com uma esteticista ou dermatologista de confiança em uma rotina personalizada de cuidados com a pele. (Eu fiz o último e teve um impacto incrível na saúde da minha pele em conjunto com o spiro.)

Em seguida, vem a dieta. Wheeler (que se junta a muitos outros especialistas na área), recomenda tentar evitar açúcar e laticínios como um experimento para ver como sua pele está. Se melhorar, certamente não será necessário um medicamento.

Por último, mas não menos importante, mas antes de recomendar uma medicação oral como o spiro, Wheeler irá sugerir que seus pacientes experimentem uma prescrição tópica mais forte se uma rotina de cuidados da pele mais especializada ainda não estiver tendo impacto na gravidade e na ocorrência da acne.

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1. Cleveland Clinic. Comprimidos de espironolactona .